Als eerste in Nederland stoppen urologen van Treant met het operatief verwijderen van de lymfeklieren bij prostaatkanker. Dit gebeurde tot nu toe wel bij hoog risico prostaatkanker, terwijl nooit bewezen is dat het verwijderen van de lymfeklieren het gewenste effect heeft, namelijk meer kans om langer te leven.
Al zo’n tien jaar wordt met een zogenoemde PSMA-PET-scan gekeken of er uitzaaiingen zijn in de lymfeklieren. Als hier geen uitzaaiingen te zien zijn, blijven de lymfeklieren vanaf nu zitten.Het verwijderen van lymfeklieren kan namelijk complicaties veroorzaken, zoals lymfoedeem (vochtophoping), wat behoorlijk vervelend kan zijn. Ook duurt de operatie ruim een uur langer. Hoe korter een operatie, hoe korter de hersteltijd voor een patiënt.
Om tot dit besluit te komen hebben urologen samen met andere specialisten (multidisciplinair) binnen het Prostaatcentrum Noord-Nederland (PCNN) de eigen resultaten onderzocht.Daarnaast participeerde Treant aan een studie van Amsterdam UMC, waarbij ook patiënten met een verhoogde kans op lymfeklieruitzaaiingen na een PSMA -PET-scan zonder afwijkingen geen lymfeklierverwijdering meer kregen. Het onderzoek liet zien dat dit veilig achterwege kon worden gelaten. Ook grote internationale studies hebben nooit overlevingswinst van deze ingreep laten zien.
Patiënten die alsnog lymfeklier-uitzaaiingen blijken te hebben na een prostaatverwijdering, worden tegenwoordig vaak bestraald op deze klieren. Dit gebeurt in studies om het effect goed te onderzoeken. Eerdere studies laten zien dat de ziekte hiermee vertraagd kan worden en bij een deel van de patiënten werd helemaal geen terugkeer van ziekte gezien.
Prostaatoperaties
Complexe prostaatoperaties worden gedaan met behulp van de Da Vinci Robot. Operaties voor prostaatkankerpatiënten uit Noordoost-Nederland vinden bij Treant in Emmen plaats. Hierin wordt samengewerkt in het Prostaatcentrum Noord-Nederland (PCNN), waar naast Treant ook UMCG, Martini Ziekenhuis, OZG, Saxenburgh, en WZA onderdeel van uit maken. Foto: Treant
